Etapa 1: congelamiento (dolor)
Dura, en promedio, entre 2 y 9 meses. Es la etapa donde predomina el dolor, especialmente nocturno, y la rigidez recién comienza a instalarse. Es también la etapa donde las infiltraciones suelen dar mejor resultado.
Etapa 2: congelado (rigidez)
Dura entre 4 y 12 meses. El dolor disminuye progresivamente, pero la rigidez ya está establecida y es el síntoma predominante. Es la etapa más frustrante para muchos pacientes, porque el dolor mejora pero el movimiento sigue muy limitado.
Etapa 3: descongelamiento (recuperación)
Dura entre 6 y 24 meses. El rango de movimiento se va recuperando de forma gradual, a veces de manera tan lenta que cuesta notar la mejoría semana a semana, aunque sí es evidente comparando cada pocos meses.
¿El tratamiento acorta este tiempo?
No existe un tratamiento que acelere mágicamente todo el proceso, pero la kinesiología dirigida, las infiltraciones en el momento adecuado y, en casos seleccionados, la cirugía, pueden mejorar significativamente el dolor y la función mientras el proceso natural avanza, reduciendo la discapacidad durante ese tiempo.
El detalle completo de las opciones de tratamiento está en
→“Tratamiento de la Capsulitis Adhesiva”.
¿Por qué a los pacientes diabéticos les dura más?
La diabetes, especialmente si no está bien controlada, se asocia a una evolución más prolongada y, en algunos casos, a mayor rigidez residual. Por eso en estos pacientes el seguimiento y el tratamiento activo cobran más importancia.
¿Puede durar para siempre?
En la gran mayoría de los pacientes no. La mayoría recupera un rango de movimiento funcional, aunque no siempre idéntico al previo a la lesión. Un grupo más pequeño mantiene cierta rigidez residual leve, y un grupo todavía menor no mejora lo suficiente con tratamiento conservador y requiere evaluación quirúrgica.
Si llevas mucho tiempo sin mejorar con tratamiento conservador, esa evaluación la desarrollé en
→ “¿Cuándo Operar una Capsulitis Adhesiva?”.
¿Cuándo empiezo a notar mejoría?
Generalmente, la primera señal clara de mejoría es la disminución del dolor nocturno, que suele preceder a la recuperación del movimiento. La mejoría del rango de movimiento llega después, y de forma más gradual.
¿Dónde evaluar esto en la Región del Maule?
Hago seguimiento de esta evolución en Clínica Lircay, Talca, y en Clínica Curicó, con pacientes derivados de Linares y otras comunas de la Región del Maule.
Si llevas tiempo con el hombro rígido y no sabes en qué etapa estás, una evaluación puede ayudarte a entender qué esperar de aquí en adelante.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura cada etapa del hombro congelado?
La etapa de dolor dura entre 2 y 9 meses, la de rigidez entre 4 y 12 meses, y la de recuperación entre 6 y 24 meses, aunque varía bastante de una persona a otra.
¿El tratamiento acorta el tiempo total?
No de forma mágica, pero sí mejora el dolor y la función mientras el proceso natural avanza, reduciendo la discapacidad durante ese tiempo.
¿Por qué a los pacientes diabéticos les dura más?
La diabetes, especialmente mal controlada, se asocia a una evolución más prolongada y, en algunos casos, a mayor rigidez residual.
¿Puede quedar para siempre?
En la mayoría de los casos no; la mayoría de los pacientes recupera un rango funcional, aunque un grupo más pequeño mantiene cierta rigidez leve.
¿Cuándo empiezo a notar mejoría?
Generalmente primero mejora el dolor nocturno, y después, de forma más gradual, el rango de movimiento.
