Resumen
Don José Miguel Valdés, de 52 años, de Talca, con trabajo forzado, consultó por dolor nocturno y limitación para levantar el brazo, de 3 meses de evolución.
La resonancia de hombro derecho mostró una rotura completa del supraespinoso, con 24 mm de retracción. Se realizó una reparación artroscópica del manguito rotador con 2 anclajes, logrando una buena reparación.
Tras 4 semanas de inmovilización y un programa de kinesiología, hoy, a los 5 meses de la cirugía, el paciente tiene movilidad completa y vive sin dolor. Fue dado de alta.
| Los casos clínicos se publican con fines educativos y con resguardo de la identidad del paciente. Los resultados corresponden a este caso particular y no garantizan una evolución idéntica en otros pacientes. |
Presentación del caso
Edad: 52 años
Ocupación: trabajo forzado
Procedencia: Talca, Región del Maule
Antecedentes
- Dolor nocturno de 3 meses de evolución.
- Limitación para levantar el brazo.
La combinación de dolor nocturno y limitación funcional para levantar el brazo, en un paciente cuya actividad laboral exige esfuerzo físico, motivó el estudio con resonancia magnética de hombro derecho.
Estudio preoperatorio
La resonancia magnética de hombro derecho mostró:
- Rotura completa del tendón supraespinoso.
- Retracción tendinosa de 24 mm.
La retracción de 24 mm es un hallazgo relevante en la evaluación de una rotura del manguito rotador, ya que orienta la planificación quirúrgica y el pronóstico de la reparación.
¿Por qué se indicó una reparación artroscópica del manguito rotador?
La indicación quirúrgica se fundamentó en la combinación de:
- Dolor nocturno persistente de 3 meses de evolución.
- Limitación funcional para levantar el brazo.
- Rotura completa del supraespinoso con 24 mm de retracción.
- Demanda física relevante por su actividad laboral de trabajo forzado.
Cuando una rotura completa del manguito rotador se presenta con retracción tendinosa y compromiso del sueño y la función del hombro, la reparación artroscópica busca restaurar la continuidad del tendón y favorecer la recuperación de la función del hombro.
Cirugía
Se realizó una reparación artroscópica del manguito rotador, sin complicaciones.
Se utilizaron 2 anclajes, logrando una buena reparación.
Rehabilitación postoperatoria
El paciente permaneció 4 semanas con inmovilización del hombro operado.
En el control de las 6 semanas, el paciente estaba realizando péndulos y ejercicios de movilidad asistida.
En el siguiente espacio se incorpora el video del paciente a las 2 semanas de la cirugía.
| ▶ ESPACIO PARA VIDEO DE YOUTUBEControl a las 2 semanas de la cirugíaPendiente: incrustar iframe de YouTube con el ID del video cuando el Dr. Rojas lo entregue (ver código en sección técnica).Pie del video: Control del paciente a las 2 semanas de la reparación artroscópica del manguito rotador. |
Posteriormente inició un programa de kinesiología, que completó con un total de 40 sesiones, orientado a recuperar rango de movilidad y fuerza en forma progresiva.
Evolución y control final
El control por resonancia magnética al término del proceso confirmó el tendón supraespinoso reparado y cicatrizado.
Hoy, a los 5 meses de la cirugía, el paciente tiene movilidad completa y vive sin dolor.
En el siguiente espacio se incorpora el video del paciente al alta, con un breve testimonio.
| ▶ ESPACIO PARA VIDEO DE YOUTUBETestimonio al alta — Reparación artroscópica del manguito rotadorPendiente: incrustar iframe de YouTube con el ID del video cuando el Dr. Rojas lo entregue (ver código en sección técnica).Pie del video: El paciente comparte un breve testimonio al momento del alta, a los 5 meses de la cirugía. |
Resultado funcional
A los cinco meses de la cirugía, el paciente presenta:
- Movilidad completa del hombro operado.
- Ausencia de dolor.
- Tendón supraespinoso reparado y cicatrizado, confirmado por resonancia de control.
Por su buena evolución clínica, funcional y por imágenes, el paciente fue dado de alta.
¿Qué enseña este caso?
Este caso ilustra la evolución progresiva de una reparación artroscópica del manguito rotador: desde el diagnóstico por resonancia, pasando por los primeros ejercicios de movilidad asistida a las 6 semanas, hasta la confirmación por imágenes de la cicatrización del tendón y el alta a los 5 meses.
Seguir de cerca cada etapa de la rehabilitación permite ajustar el programa kinésico según la evolución real del paciente, favoreciendo una recuperación completa de la movilidad y la fuerza.
¿Cuándo consultar?
Si presentas dolor nocturno de hombro o limitación para levantar el brazo, especialmente si tu trabajo exige esfuerzo físico, una evaluación especializada permite determinar si existe una rotura del manguito rotador que requiera tratamiento quirúrgico.
Una valoración clínica junto con estudios de imagen puede orientar el tratamiento más adecuado para cada caso.
| Si vives en Talca, Curicó o la Región del Maule y presentas dolor de hombro persistente o limitación funcional, el Dr. Daniel Rojas puede evaluar tu caso y determinar si existe una rotura del manguito rotador que requiera un tratamiento como el descrito en este caso clínico. |
